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贵阳医保怎么报销

日期:2025-01-04 19:30:04

贵阳市的医保报销流程如下:

城镇居民报销流程

准备报销材料

收据原件

住院费用结算单

出院诊断证明

留观证明或死亡证明复印件

药品、检查及治疗费用明细

医疗保险处方或急诊科急诊处方(加盖“急诊章”)

社会保障卡

《市医疗保险手册》

医院全额结账证明和单位情况说明

提交报销材料

将上述材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

审核与报销

单位(或社保所)受理后,将材料提交至医保中心进行审核、结算和支付。

审核通过后,申请人将收到《社会医疗保险医疗费报销单》,并可以领取报销款项。

城镇职工报销流程

准备报销材料

有效报销单据(有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)

出院小结(非疾病证明书)

疾病证明书

医疗费用明细清单

《社会保障卡》复印件

《居民户口簿》或身份证复印件,未成年人还须提供法定监护人的身份证明

转外就医的需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》

提交报销材料

将上述材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

审核与报销

单位(或社保所)受理后,将材料提交至医保中心进行审核、结算和支付。

审核通过后,申请人将收到《社会医疗保险医疗费报销单》,并可以领取报销款项。

注意事项

报销条件

申请人已经办理参保手续并足额缴交医疗保险费。

在合作医疗指定医疗机构就医。

参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

报销比例

普通门诊:村卫生室90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构85%,二级医疗机构60%。

住院:贵阳市内一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构77%,三级医疗机构60%;省内贵阳市外一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%;省外一级及以下医疗机构75%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%。

大病保险:无。

起付线

普通门诊:150元。

住院:一级医院300元(50张床位以下),500元(50张床位以上),二级医院700元,市妇幼保健院900元,省二医/解放军925医院/市一医/中医一附院/中医二附院/中二附院红岩医院/市二医950元,省医/贵医/省肿瘤/贵医口腔/中山贵州医院1500元,其他三级医院850元。

建议:

报销前请确保所有材料齐全,并按照要求整理。

报销过程中如遇到问题,及时与所在单位或社保所联系。

报销成功后,妥善保管好所有报销单据,以备后续查询或核对。