日期：2025-01-11 06:40:36
阶段小结是指 患者住院时间较长时，由经治医师对患者的病情及诊疗情况进行的定期总结。这种总结的目的在于记录患者的诊疗过程，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。阶段小结通常包含以下内容：
入院日期和 小结日期。
患者姓名、 性别、 年龄、 主诉。
入院情况和 入院诊断。
诊疗经过，包括治疗措施、手术记录等。
目前情况，包括患者的健康状况和检查结果。
目前诊断，可能包括原诊断的修改和新诊断的确定。
诊疗计划，包括新的治疗方案和预期的治疗效果。
医师签名。
阶段小结的格式通常与出院记录相似，但重点在于对原诊断的修改、新诊断的确定及新的治疗方案的提出，并需要说明理由。此外，阶段小结也可以用于总结一段时间内的工作进展和问题，为下一阶段的工作提供参考和改进建议。
综上所述，阶段小结是一种重要的医疗文档，用于记录和评估患者的长期治疗过程，并为医疗团队提供决策支持。
